Kammarrätten bedömer att det inte är möjligt att klart utläsa att den aktuella skulden var reglerad, men mot bakgrund av bevisbördans placering går bristen ut över socialnämnden. Socialnämndens ansökan om ersättning avslogs.
Tre remissvar till utredningen som utvärderat de förändringar i sjukförsäkringens regelverk som genomfördes under 2021 och 2022.
Försäkringskassan gjorde gällande att NN kunde genomgå ytterligare arbetslivsinriktade insatser i form av arbetsträning och att det därför inte kunde bedömas om arbetsförmågan är stadigvarande nedsatt.
Kammarrätten konstaterar dock att det av intygen framgår att NN aldrig påbörjat förstärkt arbetsträning eftersom ingen arbetsplats kunde anpassas tillräckligt efter hennes behov.
Kammarrätten anser att hjälpbehoven är av sådan karaktär och omfattning att personlig assistans ska beviljas enligt lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS.
Vid omprövning nekade Försäkringskassan henne sjukpenning och så även förvaltningsrätten. Kammarrätten gör dock en annan bedömning, bland annat av hänsyn till vad som krävs i ett arbete som är normalt förekommande.
Förvaltningsrätten i Jönköping Högskolan i Borås beslutade att stänga av NN från studier vid högskolan under 8 veckor. NN yrkar att beslutet ska upphävas och
Socialnämnden anför att sökande kan föra mat till munnen självständigt. Att hon inte orkar fullfölja måltiden eller har en allmän ovilja är inte skäl att betrakta behovet som grundläggande. Inte heller är eventuell risk för kvävning ett grundläggande behov vid måltider, utan är att betrakta som tillsyn som ett annat personligt behov.
Försäkringskassan betalade ej ut sjukpenning eftersom sökande inte medverkade vid utredningsåtgärd.
”Ur ett rättssäkerhetsperspektiv kan det noteras att den som agerar motpart i den rättsliga prövningen också är den part som styr utformningen av och innehållet i bevisningen. ”
Till skillnad från omsorgsnämnden och förvaltningsrätten anser kammarrätten att kvinnans funktionshinder förorsakar betydande svårigheter och beviljas därför ledsagarservice.
Frågan i målet är om Försäkringskassan har haft fog för att avslå NNs ansökan om sjukpenning med hänvisning till att han utan giltig anledning inte har medverkat i sin rehabilitering.
Försäkringskassan fattade den 25 augusti 2015 beslut om att en brukare skulle få assistansersättning i viss omfattning. Ersättningen betalades ut till ”Bolaget”. Det är vidare ostridigt mellan parterna att Bolaget under perioden juni 2017 – februari 2019 fick assistansersättning utbetald med 587 083 kr. Brukaren har slutat i skolan och varit på daglig verksamhet med assistenter sedan den 12 juni 2017.