Kammarrätten beviljar journalförstöring emot överläkares påstående

Kammarrätten bedömer att patientjournalen som medför psykisk lidande för patienten utgör godtagbara skäl för förstörande av patientjournal. Vidare finner kammarrätten att patientjournalen uppenbarligen inte behövs ur allmän synpunkt till skillnad från överläkarens påstående om att patientjournalen behövs för fortsatt vård. Därmed uppdrar kammarrätten verkställighet av förordnandet.

Innehåll

Länsrätten i Västerbottens län

Socialstyrelsen avslog AA:s ansökan enligt 17 § patientjournallagen om förstöring av vissa uppgifter i AA:s patientjournal vid sjukhuset. Anteckningarna gäller uppgifter om AA:s beteende vid ett tillfälle under värnpliktstjänstgöring samt uppgifter om AA:s beteende mot personal vid sjukhuset vid ett tillfälle. Som skäl för beslutet angav socialstyrelsen att AA hade godtagbara skäl för AA:s ansökan, men att de ifrågavarande uppgifterna behövdes för AA:s vård.

AA yrkar i länsrätten att de aktuella journaluppgifterna skall förstöras.

Socialstyrelsen bestrider bifall till yrkandet.

Domskäl

Uppgifter i journalhandlingar får enligt 6 § patientjournallagen inte utplånas eller göras oläsliga i andra fall än som avses i 17 § patientjournallagen. Enligt 17 § första stycket får socialstyrelsen på ansökan av patienten eller någon annan som omnämns i en patientjournal förordna att journalen helt eller delvis skall förstöras. Förutsättning för detta är dels att godtagbara skäl anförs för ansökan, dels att patientjournalen eller den del därav som skall förstöras uppenbarligen inte behövs för patientens vård och dels att det från allmän synpunkt uppenbarligen inte finns skäl att bevara journalen.

AA anför bl.a. följande. De aktuella uppgifterna är helt felaktiga och har förorsakat AA mycket skada att de återfinns i AA:s patientjournal. Trots att AA vid upprepade tillfällen har försäkrat att uppgifterna inte stämmer har de ändå använts mot AA i olika sammanhang.

Överläkaren och specialisten i allmän psykiatri, som deltagit i Socialstyrelsens slutliga handläggning i ärendet, har bedömt att de ifrågavarande uppgifterna behövs för att man på ett adekvat sätt kunna planera och genomföra fortsatt vård och behandling av AA.

Länsrätten gör följande bedömning.

Länsrätten finner i likhet med Socialstyrelsen att AA anses ha godtagbara skäl för AA:s ansökan. Med hänsyn till de medicinska bedömningarna som gjorts i utredningen och vad som i övrigt framkommit finner länsrätten dock inte att ifrågavarande journaluppgifter uppenbarligen inte behövs för vård av AA. Det saknas därmed förutsättning för att besluta om förstöring av journaluppgifterna. Överklagandet skall därför avslås.

AA har i överklagandet begärt att länsrätten gör viss utredning m.m. Detta ankommer inte på länsrätten.

Länsrätten avslår överklagandet.

Kammarrätten i Sundsvall

I kammarrätten överklagar AA länsrättens dom vad avser uppgiften i AA:s patientjournallag angående en händelse under AA:s värnpliktstjänstgöring.            AA anför därvid bl.a. att ifrågavarande uppgift är felaktig, att uppgiften under åren orsakat AA psykiskt lidande samt att det är viktigt för AA:s tillfrisknande och rehabilitering att den förstörs.

Socialstyrelsen medger, såsom styrelsen slutligen bestämt sin inställning, att de anteckningar som finns i AA:s journal angående en händelse under värnpliktstjänstgöring förstörs.

Domskäl

Kammarrätten finner i likhet med underinstanserna att AA får anses ha anfört godtagbara skäl för AA:s ansökan såvitt nu är i fråga. Med hänsyn till vad som numera framkommit i målet behövs uppenbarligen inte de anteckningar i patientjournalen rörande en händelse under värnpliktstjänstgöring för AA:s vård. Uppenbarligen finns det inte heller från allmän synpunkt skäl att bevara ifrågavarande anteckningar.

Handlingarna i målet skall överlämnas till Socialstyrelsen för verkställighetsåtgärder i enlighet med det anförda.

Kammarrätten i Sundsvall dom den 10 oktober 2000 i mål nr 1255-2000